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推薦クラブ紹介依頼

社会ボランティア賞

応募者のための顕彰・援助事業Q&Aをご覧いただけます

推薦クラブの紹介を希望される方は、下記のメールフォームにてご連絡ください。
の項目は必須入力です。

個人の活動ですか、団体の活動ですか

個人 団体

応募者名

フリガナ

代表者

団体の場合のみ

代表者氏名  :

代表者フリガナ:

代表者役職  :

生年月日

※個人または団体の代表者

住所

※個人の場合は自宅
 団体の場合は所在地

※郵便番号を入力していただくと町名まで自動記入されます

    

電話番号

メールアドレス

職業

個人の場合のみ

活動開始時期

所属人数

団体の場合のみ
(利用者・通所者を除く)

有給スタッフ:

無給スタッフ:

活動を始めたきっかけ

※いつどこで、だれがどのように、を具体的にご記入ください

*150文字以内

現在どのようなボランティア活動をしていますか

※活動を通しての喜びや困難、問題点について、また、活動が地域社会にどのような影響を与えたかなど、これまでの経験を踏まえてご記入ください

*600文字以内

活動資金はどのように確保していますか
*100文字以内

表彰を受けたことはありますか、それはどのような賞ですか
*100文字以内

どの地域のソロプチミストクラブの紹介を希望されますか

※ご記入いただいた内容に基づきソロプチミストクラブを紹介します
 なお、クラブの事情により紹介に結びつかない場合があることをあらかじめご了承ください